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案例:
老师,我家宝宝快3岁了,现在还不会说句子,只会简单的爸爸妈妈,和一些单字,我非常担心,但是都说没事的,孩子大了就自然会说了,说孩子是贵人语迟。但是我还是非常担心,于是我带孩子去医院做了检查,医生说孩子是特定型语言障碍。
贵人迟的含义
贵人语迟有两个意思:
1. 小孩说话晚,所以家长会经常得到这样的安慰话;
2.指人不善言谈。又称“贵人不出语”。
这句话是由(《论语·学而》:(“子曰:‘君子食无求饱,居无求安,敏于事而慎于言’”又《论语·里仁》:“君子欲讷于言而敏于行”)的延伸与(苏洵《心术》:“为将之道,当先治心。泰山崩于前而色不变,麋鹿兴于左而不瞬,然后可以制利害,可以待敌“)结合而成的。
宝宝开口说话晚,但是其他能力似乎都没有问题需要担心吗?贵人语迟有科学依据吗?下面我们一起了解特定型语言障碍。
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什么是特定型语言障碍
特定型语言障碍(Specific Language Impairment,简称SLI),是语言发育迟缓相关的神经发展性疾病的一种,儿童所存在的语言障碍是其唯一的发育障碍,并且其语言发育困难并非源于认知障碍、感官缺陷、基因或是神经系统疾病。
据美国国立卫生研究院(the National Institutes of Health)统计:特定型语言障碍发病几率远远高于其他影响儿童语言发展的发育障碍或精神发育疾病。在美国的5岁儿童中,约有7.6%患有特定型语言障碍,远远高于人们熟知的唐氏综合症或自闭症谱系障碍。
同时,特定型语言障碍对孩子的生活、学习、社交都有深远影响,且不会随着孩子年龄的增长而自愈。研究显示,5岁时被确诊患有SLI孩子中,有70%即使到了18至20岁,语言能力仍然落后于同龄人;50%到75%的SLI患儿同时患有阅读障碍。
特定型语言障碍儿童常见表现
1. 孩子比同龄人开口说话晚、词汇量少,同龄的小朋友都会说词组或句子了,他却只能说出单字;2.孩子说话句子长度短、结构简单;3. 孩子由于听不懂家长或老师的指令,而显得不听话,不遵守纪律;4. 孩子不爱说话,不合群,无法融入同龄人的小集体;5. 孩子上课和与人沟通时不能集中注意力,总是左顾右盼,毫无兴趣;6. 孩子由于语言的理解、表达和记忆等问题而表现出学习困难。如果孩子出现上述表现,家长务必关注孩子的语言发展情况。但需要注意的是,患有特定型语言障碍的儿童他们的智商可能是正常的,他们也很健康,只是在学习和掌握语言的时候有较大困难。
特定型语言障碍诊断方法特定型语言障碍的诊断过程通常是一个排除他因的过程。常用的诊断标准如下:1.语言能力至少低于同龄人平均值1.25个标准差(需使用标准化语言评估进行鉴别);2.非语言认知介于正常范围内;3.听力正常且近期无化脓性中耳炎;4.无基因或神经损伤;5.口腔构造及功能正常;6.无社交沟通障碍。鉴别诊断1.认知障碍认知障碍除了会导致语言发育迟缓以外,更明显的定义特征为整体发育迟缓,包括语言障碍、认知功能显著障碍(比如思维判断、学习、执行、解决问题等方面)、以及功能性日常技能显著障碍。鉴别诊断要点在于非语言认知能力的评估。
2.自闭症谱系障碍
在DSM第五版中,自闭症诊断的核心标准主要有两项:社交沟通障碍以及重复刻板行为和兴趣狭隘性,而语言发育迟缓往往是最早的症状之一,但并不意味着自闭症的孩子一定有语言发育迟缓,也不意味着语言发育迟缓的孩子患有自闭症。鉴别诊断要点在于社交沟通能力以及重复刻板行为这两个方面。
※因此,儿童在接受全面的发育评估和语言评估后,如果排除了任何其他发育障碍或精神发育疾病(如听障、自闭症、认知障碍等),而只有语言发展远远落后于同龄人,那么可能患有特定型语言障碍。
给予家长的建议1.如果孩子出现上述特定型语言障碍的常见表现,务必关注孩子的语言发展情况。2.如果孩子确诊为特定型语言障碍,家长要保持积极的心态,相信“我的孩子在其他方面都很好,只是在语言发展上存在困难”,并通过科学的语言评估和治疗,帮助孩子取得进步。3.您需要了解特定型语言障碍的评估内容:
通过听力筛查和整体发育评估,了解孩子是否有听障、认知问题和其他发育问题。
通过全面的儿童语言评估,详细了解孩子的语言发育情况;
通过儿童非语言沟通能力评估,了解孩子是否具有适龄的沟通能力;
通过标准化语言评估了解孩子的总体和单项语言能力与特点;
根据标准化语言评估结果,由专业人士开展非标准化评估并制定个体化的康复计划。
4.患有特定型语言障碍的孩子一定要尽早接受专业的诊断与干预,绝大多数孩子在经过长期、科学的语言干预后都有极大进步。